脓疱型牛皮癣在临床上很少见，本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。脓疱型牛皮癣症状为：皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。
根据牛皮癣症状的不同可将脓疱型牛皮癣分为以下三种。
一、泛发性脓疱型牛皮癣
泛发性脓疱型牛皮癣是临床上 重的一型，较少见，病因不明。外用刺激性药物感染、应用糖皮质激素或**抑制剂过程中骤然停药等均为促发因素。发病骤急，可持续数日驰张性高热，伴全身不适，乏力及关节肿胀，红斑伤感突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疮疱，针头至粟粒大小，初为小片，以后融合成“脓湖”，数周内可弥漫性分布全身。
皱襞部常出现擦烂、结痂，围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变，粘膜可见小脓疱。舌面常有较深沟纹，称沟纹舌，病程较长者可伴发指尖萎缩、肌无力、白细胞总数增高、0钙血症、血沉增快，甚至出现严重的系统性病变及继发感染。
短期发热，脓疱常呈周期性反复，持续数日至数周后自行缓解，全身泛发红斑脱屑，成为红皮病，如此反反复作，造成患者0蛋白血症。全身情况差，预后不良。
二、局限性脓疱型牛皮癣
又称掌跖脓疱病，皮疹限于手掌及足跖，对称分布，掌部皮损初发于大小鱼际，以后皮损逐渐扩展到掌心、手背及手指。
足跖部好发于跖中部及内侧，皮疹对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，不易破裂，约1-2周后脓疱干涸，结痂及脱屑。鳞屑下反复出现成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，结痂、脱屑等不同时期损害。如此反反复作，时轻时重，经久不愈。
局限性脓疱型牛皮癣患者常伴有甲的病变：甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离、甲下积脓等。
三、肢端脓疱型牛皮癣
这种类型在临床上极少见，其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,再严重的病例有骨质破坏。