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雀斑与雀斑样痣的鉴别诊断

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    雀斑样痣与雀斑是两种截然不同的色素性皮肤病。

    雀斑样痣在古代医生书中又称为黑子或黑子痣,在《医宗金鉴》中有如下记载:“此证生于面部,形如霉点,小者如黍,大者如豆,比皮肤高起一线,有自幼生者,亦有中年生者”。通俗的讲就是皮损为淡褐色至黑褐色的斑点,呈圆形、卵圆形或不规则形,表面有轻微脱屑,边缘颜色逐渐变淡近似正常肤色。斑点表面平滑或稍突起。损害可见于身体的任何部位,以及皮肤、粘膜交界处或眼结合膜上。组织病理示表皮与真皮交界处黑素细胞密度增加,但不成团。

    雀斑样痣多发生于儿童期,其数目可以随年龄逐渐增多,也有突然弥散性大量出现者,亦可在数年后自行消退。另有簇集性雀斑样痣(节段性雀斑样痣 )或发疹性雀斑样痣,属于黑子的特殊类型。

    雀斑样痣与雀斑的不同之处在于,雀斑样痣较雀斑颜色稍深,分布比较稀疏和分散,日晒后颜色不加深,数目亦不增多。但雀斑与日晒关系十分密切,其分布仅限于日晒部位,夏天日晒增多,雀斑数目增多,颜色加深,损害变大,而冬季日晒减少,数目减少,颜色变淡,损害缩小。

    雀斑样痣是一种常见的色素沉着性疾病,有时是某些遗传性综合征的特点之一。一般不需治疗,治疗上也没有特殊有效的方法。如患者要求治疗,可以通过外科切除,而雀斑虽属于常染色体显性遗传,但与日晒关系密切,减少日光照射,使用遮光剂及防晒剂,则会减少雀斑的发生。