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疱疹样湿疹检查与诊断

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  疱疹样湿疹于1845年由Kaposi提出,又称Kaposi水痘样疹,种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。指在原有的皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。

  南宁肤康医院皮肤科医生介绍说,根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断该病。同时需要注意与牛痘性湿疹和水痘、天花以及脓疱病等进行区分鉴别。

  (1)牛痘性湿疹 本病有种痘史,组织病理检查:基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。

  (2)水痘 发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。

  (3)天花 有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。

  (4)脓疱病 脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。

  此外,我院医生提醒,适当的辅助检查也是十分必要的,疱疹样湿疹的辅助检查主要包括血常规、Tzanck细胞学检查和组织病理检查三种:

  一般情况下,通过血常规检查可以发现白细胞减少;采用Tzanck细胞学检查法时疱底涂片可见有巨细胞;组织病理检查显示为:表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。

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