泛发型白癜风是指白斑面积超过体表面积50%以上的白癜风,常由局限型或散发型发展而来。一般白斑对称分布于全身各处,有时仅存留小片岛屿状正常皮肤。发病机制复杂,多认为与自身**、精神神经、内分泌等因素有关。此型白癜风病程较长,多数患者的病情处于进展期,治疗缺乏理想的药物,虽然联合用药,仍有部分病例的病情难以控制。因此,对泛发型白癜风的治疗应综合分析其病因病势,尽量寻找并祛除可能的诱发因素,避免单纯依赖药物治疗而忽视心理效应,注意局部与系统、中医与西医治疗上的互补性等。
(1)稳定心态正确对待。泛发型白癜风由于病情常呈进行性发展趋势,容易产生抑郁、焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,甚至出现行为异常。而不良情绪对机体的整体功能影响较大,可引起神经系统和内分泌系统功能紊乱,使机体**力下降,且不良情绪可导致神经末梢释放神经递质增多,使酪氨酸消耗增加,影响黑素合成等。因此,患者应充分认识精神状态和心理变化在白癜风发生、发展、预后及防治等方面所起的重要作用。以良好稳定的心态正确面对所患疾病,自觉调整身心状态和克服不良情绪,消除精神紧张,树立与疾病作长期斗争的决心和信心。
(2)补充营养,合理膳食。患病期间应注意调整饮食结构,多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品,适量补充多种微量元素,使用铜制餐具可补充体内缺少的铜离子。少食或者避免食用辛辣刺激性食品、鱼腥海味和肥甘厚味之品,多进食紫菜、黑木耳、黑芝麻、黑米、桑椹、核桃仁、花生等食品,以辅助采取的各种复色疗法。忌食富含维生素c的食品,如鲜橘、柚子、鲜枣、山楂、樱桃、草莓等。科学饮食,合理调配一日三餐,以充足的营养,提高机体抗病能力。
(3)加强护理,合理保健。患病期间尤其是白癜风病情进展期,应加强皮肤护理,尽量避免物理性、化学性、×××性等有害物质的刺激,不使用含酚类的橡胶手套、凉鞋等。禁用浓度高、刺激性大的外用药,不宜长期大面积外用皮质类固醇激素,防止药物经皮肤吸收出现不良反应。适当进行日光浴,但夏季应避免阳光曝晒,室外作业时暴露部位应涂搽防晒霜,防止光毒反应损伤黑素细胞和引起皮肤炎症。适宜适度参加文体活动,可调整身心状态,提高机体**力和抗病能力,有益健康。但应劳逸结合,注意休息,避免疲劳,睡眠。沐浴时水温不要过高,避免用力搓擦皮肤,禁用含增白成分的去污剂,可进行温泉浴、矿泉浴等。
(4)综合治疗,防治结合。泛发型白癜风的治疗方法较多,根据病情可进行皮质激素疗法、光化学疗法、物理疗法、外科疗法、脱色疗法、心理疗法、**疗法、替代疗法、中医中药等。临床中多采取各种复色手段交替联合应用、中西医结合等,但应合理选择药物种类和制定 佳治疗方案。病情进展期禁用外科疗法;儿童慎用脱色疗法和光化学疗法;防止滥用各种激素和**抑制剂等。在治疗的同时,还应祛除可能使病情加剧的各种因素,劝导患者不要有病乱投医,相信科学治疗,避免医源性伤害。
总之,在治疗泛发型白癜风的过程中,患者应保持良好稳定的心态,克服不良情绪,科学饮食,合理而持久自我保健。医者应根据患者的具体身心状况,制定 佳治疗方案,指导治疗进程,并将心理疗法贯穿于治疗的全过程。顾全身情况,避免或减少服用可降0机体**力和毒副作用较大的药物,如**抑制剂、抗肿瘤药及皮质类固醇激素等,谨慎应用含砷、汞的药物。可选用药效温和、副作用较小的药物,如**调节剂、改善微循环药、中草药等,以及×××反馈疗法、针灸疗法、气功疗法、饮食疗法等。在治疗合并的高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾患时,不要服用能加重白癜风病势的药物,如磺胺类、噻嗪类等,避免长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、维生素c等药物。