继发性白癜风也叫药物性白斑。临床工作中也发现,某些药物有使皮肤褪色和使白癜风皮损增多的情况。虽然药物诱发的皮肤褪色多数为继发性白斑,停药后皮肤褪色斑可逐渐消退,但由于白癜风病因的复杂性,控制和避免任何可造成黑素细胞损伤的外界危险因素刺激,都为减少白癜风易感人群的发病和防止白癜风病情加剧提供了可能。能够引起继发性白癜风的药物主要有:
一、含巯基药物。主要有胱氨酸、半胱氨酸、二巯丙醇、青霉胺等。此类药物与金属离子具有较强的络合作用,可降0血液中铜离子水平,使酪氨酸酶生成减少,而且可竞争酪氨酸酶上的铜离子使酪氨酸酶活性降0或失活,使黑素合成减少,诱发或加重白癜风。白癜风患者在治疗合并的其他疾患时,应避免应用含巯基的药物,以避免加重病势。
二、直接接触而诱发,如发生于眼周的白斑常由于使用滴眼药而引起;
三、久服或常用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物也在一定程度上会影响黑素的合成代谢而诱发白斑。
四、通过光敏感作用而诱发,如服用人造香料、口服降血糖药与降压利尿药,磺胺、噻嗪、氯噻嗪类、甲苯磺丁脲、格列本脲(优降糖)等,这些药物含有磺胺基成分,都具有光敏感作用;另外,功能亢进的黑素细胞合成黑素中间代谢物质增多,对黑素细胞的毒性作用增强,使黑素细胞破坏加重。因此,白癜风患者在夏、秋季应避免应用具有光感性的药物,以免发生继发性白癜风。
随着现代医药技术的发展,药物研制开发的速度越来越快,各种新药层出不穷,在不断涌现的新药物中,很难预料哪些药物会诱发继发性白癜风。因此, 在开发研制新药过程中,应更加明确其作用机制,临床应用过程中也需密切观察药物作用对白癜风的影响,在治疗白癜风时发现诱发继发性白癜风的药物及时停用。