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雀斑概述与防治指南

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  雀斑是一种单纯的浅棕色或褐色皮肤斑点,多数长在面部,虽不影响健康,但直接影响美容。所以,许多男女青年求医问药的心情非常迫切。

  雀斑的形成主要是由于皮肤表皮基底层的黑色素细胞生成的黑色素过多所致。黑色素来源于奶酪等食物内所含的酪氨酸,在体内酶的作用下,酪氨酸转化成二羟苯丙氨酸,然后氧化,生的促黑激素由于某些原因增多时,就可引起色素代谢障碍,出现皮肤雀斑。

  雀斑通常在5岁以后出现,具有一定的遗传倾向,女性由于雌激素的原因,长雀斑的人数也比男性多。每逢夏季日晒增多时,雀斑色泽加深,对美容影响较大。冬季虽然雀斑颜色浅些,但不会有效消失。据观察,雀斑较多的人色素痣发生率也较高。

  【临床症状】

  雀斑发病率约18.7%,女性居多。通常在5岁左右出现皮损,青春期前后常加重。皮损常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻和颊 为常见,重者可累及手背、颈、肩、背上方等部位。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则形,边界清楚,直径一般在2mm左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一。无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病,且与日晒关系明显,其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性,夏季雀斑的数目多、形体大,为深褐色,冬季则减轻。

  【临床分型】

  (1)单纯性雀斑样痣:多见于儿童,但可发生于任何年龄,损害不倾向于曝光的部位,数目较少,颜色较雀斑深,呈黑褐色至黑色,与日晒无关。病理示表皮基底层黑素细胞密度增加。

  (2)面正中雀斑痣:罕见。常1岁左右发病,褐色斑集中于面部中央,且伴有其它先天性畸形和疾患。

  (3)着色性干皮病:可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色色素斑点,但通常大小不等,深浅不匀,分布不均,还伴毛细血管扩张、白色皮肤萎缩、疣状增生等,光敏现象极为突出。

  【雀斑治疗疗法法】

  1.脱色疗法:常用双氧水或用脱色软膏涂搽雀斑处。对于市售的去斑制剂,一定要事先做过敏试验,即在前臂皮肤内侧涂上去斑霜,约1平方厘米左右,外覆以塑料纸,用胶布固定,一昼夜后观察该试验区是否有红、肿、痛、痒的情况,若有,则属于阳性反应,不能使用该去斑霜。

  2.剥脱疗法:常用石炭酸或三氯醋酸溶液,用尖竹签醮药液点于雀斑上,当患者感到灼热,微有痛感时,用肥皂和清水洗去。若效果不理想,可改用三氯醋酸的浓度,溶液的浓度不可过高,以能使雀斑剥脱和消退而又不过分损伤皮肤为宜,防止浓度过高导致表皮坏死。

  3.冷冻疗法:因黑色素细胞对0温敏感,易遭受破坏。但治疗时须掌握好深度,防止发炎,产生水疱和皮肤坏死,冷冻过度可导致有效性色素脱失。

  4. 激光疗法:高科技激光治疗设备,采用激光点射,疗效较好,但要注意点击的深度,以免留下凹陷性疤痕。

  5.维生素C:维生素C能抑制二羟苯丙氨酸(DoPa)的氧化,防止黑色素的生成,所以可以减轻外伤后、炎症后和痤疮后的色素沉着。成人每日需摄入52~75毫克的维生素C。