灰指甲医学上又称为“甲真菌”病症，灰指甲是由多种特性复杂的真菌感染引起的。灰指甲纠缠难治，传染率极高，这些都是因为繁杂的真菌种类造成的。医生表示，灰指甲久治不愈，反复反复，就是因为治疗灰指甲的产品单一，不能有效杀灭甲真菌造成。
研究表明，导致灰指甲的真菌有：皮肤癣菌（红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌）、致病性酵母菌和皮肤癣菌以外的丝状霉菌（青霉、拟青霉、帚霉、柱顶孢、枝顶孢、曲霉和镰刀菌等），而单一的治疗药物很难对所有真菌都有效。
其中，有些甲真菌中存在着厚垣孢子，此类真菌体孢子具有不活跃性，真菌处于不利生存的环境中时，会形成一种休眠状态的厚壁构造，处于休眠状态，对很多药物不敏感，产生抗药性。这些也是造成灰指甲容易反复的主要原因，这些真菌特性也是很多比较单一的产品，不能有效灰指甲的原因。