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寻常疣治疗方法有哪些

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  寻常疣是由病毒引起的一种常见病变。因其生长部位不同,其形态多种多样,所以临床上需要多种治疗方法。本文分别介绍了推治法、离推法、刮除法、封包法、针刺法、中药熏洗法等6种外治法的操作方法、适应症、注意事项及病案举例。根据多年临床观察,认为此6种外治法治疗寻常疣具有疗效显着、副作用少、方法简便、价格0廉等优点,值得临床推广应用。

  寻常疣是由病毒引起的一种常见病,中医称疣目、千日疮等,俗名瘊子、刺瘊。由于寻常疣生长的部位不同,其形态多种多样,所以临床上需用多种治疗方法。现将近几年经常使用、疗效显着的几种外治法简述如下。

  一.推治法

  疣体处常规消毒后,用蘸有三氯化铁溶液的竹签棉棒抵住疣的根部,棉棒与皮肤约成30°,向前用力猛推,疣体可被除掉。推1次疣体不能有效脱落时,可再次将疣体全部推除。除掉疣体后基底部常有出血,此时用推疣的棉棒立即按压出血处,压迫1~2min后出血自止。

  推治法适应症:除掌跖以外的明显高出于皮面的寻常疣。因疣体高出于皮面时,棉棒才能抵住疣体根部,易于推除。

  注意事项:1)棉棒应选择竹签并稍粗者;2)三氯化铁溶液具有防腐收敛止血作用,压迫止血后,一般无须包扎,但创面较大者应无菌包扎,以防感染;3)为防止反复,可在局部止血后点涂具有腐蚀作用的五妙水仙膏,待膏干燥后,用蘸生理盐水的棉棒擦去。

  二.离推法

  离推法是一种先分离后推治的方法。常规消毒患处后,用无菌小号尖头手术刀在疣体周围与正常皮肤组织之间做环形分离,然后按推治法治疗。

  离推法适应症:掌跖部较大寻常疣。由于掌跖部角质层较厚,疣体与正常皮肤之间连结牢固,不便直接使用推治法。如先分离,使疣体与周围皮肤松动后再使用推治法,疣体便很容易被推除。

  注意事项:1)分离时,一般将手术刀垂直插入,然后轻轻环形分离;2)进刀不宜过深,以使疣体与周围皮肤分离为度;3)分离时可能有少许渗血无妨;4)术中可能有轻微疼痛,患者一般能够忍受,因而不必局麻。

  三.刮除法

  刮除法是一种用刮匙将疣体刮除的治疗方法。疣体处常规消毒后,根据疣体大小选用型号合适的无菌刮匙,匙缘贴近疣体的边缘,刮匙与皮面约呈60°,向前下方稍用力即将疣体刮除。如疣体未有效脱落,可再刮,直至疣体全部脱落,然后用蘸有三氯化铁溶液的棉棒压迫止血。

  刮除法适应症:寻常疣疣体较大且较扁平,或呈粟粒大且数目较多者。

  注意事项:1)对较小疣体,向前下方刮除时动作要轻捷,应中病即止,刮除动作结束时应将刮匙快速向上提起,切勿顺惯力过分向前用力而伤及正常皮肤;2)对较大疣体,应注意将疣体根部刮除。疣组织比较粗糙、坚韧,而正常组织则比较柔软,因此比较容易辨认;3)对创面较大者应注意无菌操作和无菌包扎,以防继发细菌感染。

  四.封包法

  清洁或常规消毒患处后,将五妙水仙膏点涂于疣体上,涂药面积与疣等大或稍大,待药干固后用橡皮膏盖贴。。也可先将一块大于寻常疣的橡皮膏中央剪开一孔,孔的大小与疣等大,然后套贴于患处,使疣有效暴露,以此保护周围正常皮肤。再将药膏点涂于疣上,待药膏干固后,以橡皮膏盖贴。一般封包约12h后将封包物去除,疣体即很容易用刮匙连根刮除。

  封包法适应症:手足部较大而扁平且与周围皮肤连结牢固的寻常疣。用封包法能延长药物作用时间,治疗后不易反复。

  注意事项:1)封包期间如患者疼痛较重,应随时停止封包,并给予相应处理;2)五妙水仙膏为中药制剂,主要由五倍子、生石膏、生石灰等配制而成,具有一定腐蚀力,并有祛腐生新、解毒收敛作用。因其腐蚀作用比较弱而缓,所以使用比较安全,但使用过程中仍应细心、谨慎,以防发生不良反应。